Objetivos del Programa
• Mantener y mejorar la salud y la calidad de vida de las personas con DM de la provincia de Chubut.
• Cambiar estructuras y procedimientos del sistema de atención para mejorar la calidad de las prestaciones.
• Lograr el diagnóstico precoz de la diabetes, prevenir su desarrollo en personas en riesgo (prevención primaria) y el desarrollo y progresión de sus complicaciones crónicas (prevención secundaria) y, consecuentemente, disminuir la morbi-mortalidad y los costos de la enfermedad.
• Estimular y sostener la investigación dedicada a la prevención y control de la DM.
METAS (A corto plazo)
Reducir:
• Las complicaciones agudas que requieran hospitalización (Cetoacidosis y Coma Hipoglucémico)
• La frecuencia y duración de las hospitalizaciones por complicaciones crónicas u otras intercurrencias,
• El consumo injustificado de drogas destinadas al control glucémico y al de otros factores de riesgo cardiovascular asociados,
• El número anual de consultas médicas de rutina sin una justificación objetiva.
Aumentar:
• El autocontrol y el automonitoreo (clínico y metabólico).
• El nivel de conocimientos y habilidades de los prestadores y de la persona con DM para realizar su autocontrol clínico y metabólico.
Mejorar:
• El grado de control metabólico y la calidad de atención.
• METAS (A largo plazo)
• Disminuir:
• La prevalencia de factores de riesgo asociados (obesidad, hipertensión, dislipidemia), mediante su control, privilegiando los cambios de estilo de vida sobre el empleo de medicamentos,
• La incidencia y velocidad de progresión de las complicaciones crónicas,
• El impacto negativo de los factores de riesgo asociados y los estilos de vida nocivos.
• Los eventos macroangiopáticos y microangiopáticos, y
• Las hospitalizaciones por complicaciones crónicas o intercurrencias vinculadas a ellas.
ESTRATEGIAS
• Establecer estándares de atención, control y tratamiento de la DM.
• Ampliar la cobertura de prestaciones y facilitar la accesibilidad simplificando trámites.
• Promover incentivos para los miembros del equipo de salud.
• Desarrollar un sistema de capacitación y actualización de los integrantes del equipo de salud.
• Promover la participación activa de las personas con DM en el control de su enfermedad a través de su educación diabetológica.
ACCIONES
• Incorporación de: prestaciones (consultas periódicas con nutricionistas e interconsultas sistemáticas con especialistas: oftalmólogo, cardiólogo y diabetólogo), prácticas de laboratorio (HbA1 y microalbuminuria), medicamentos e insumos para autocontrol y tratamiento.
• Jerarquización de la consulta médica.
• Promoción de la educación continuada de prestadores y pacientes
• Acreditación de Educadores en diabetes
• Establecimiento de un sistema permanente de evaluación de procedimientos y resultados con fuentes de información múltiple (Calidad de atención y Satisfacción).
POBLACIÓN META
Habitantes con diabetes de la Provincia de Chubut.
