Organizacion del trabajo en terreno
La Secretaría de Salud de la provincia de Chubut, con el propósito de lograr un nuevo modelo sanitario que garantice una cobertura efectiva que responda con equidad y eficiencia a las necesidades de la población, impulsa una serie de reformas tendientes a implementar la estrategia de Atención Primaria de la Salud.
Para el desarrollo de la Atención Primaria de la Salud no sólo como puerta de entrada al sistema de salud o como programa, sino concebida como estrategia que permita superar las inequidades en salud es que se propone el fortalecimiento del primer nivel de atención, de sus efectores y fundamentalmente del equipo de salud que interactúa en forma directa con los grupos sociales, las familias y los individuos.
El objetivo propuesto a partir del fortalecimiento del primer nivel de atención y su articulación con los otros niveles de atención es el de lograr la extensión de la cobertura de los servicios de salud a toda la población, Esto implica la reorganización de la red de servicios como condición para alcanzar la equidad y la eficiencia social.
El trabajador de salud que desarrolla su actividad en terreno es fundamental en la conformación de estos equipos; es quien en forma articulada al resto de la red de servicios, con un enfoque integral del proceso salud-enfermedad y procurando la cobertura total de la población a cargo, debe llegar especialmente a los hogares más vulnerables.
Existen actualmente 262 Trabajadores Comunitarios de Salud en Terreno, distribuidos en toda la Provincia.
Están distribuidos en toda la provincia en 30 localidades (15 en Esquel y 15 en las otras tres zonas).
En cada localidad hay por lo menos un supervisor. hay una localidad en donde hay un supervisor con tareas de TCST
Organización del trabajo en terreno
1 TCST = 1 sector operativo (en algunas ciudades algunos TCST tienen 2 sectores a cargo)
En un sector operativo se visitan solo las familias en situación de vulnerabilidad bajo la lógica de la organización del trabajo en terreno y se continua con otra actividades ligadas a la población total y necesidades del sistema de salud.
Instrumentos que conforman el subsistema de información en salud
Planilla de Familia = registro del TCST con instructivo e indicadores
Formulario Nº 1 (F1) = Programación de la ronda que realiza el Supervisor
Formulario Nº 2 (F2) Resumen de ronda de datos de las viviendas visitadas por el TCST
Formulario Nº3 (F3) Resumen de cada Supervisor de los F2 de sus TCST a su cargo
Formulario Nº 4 (F4) Resumen de cada Jefe de Area Externa o Director de Hospital de sus Supervisores a cargo
Formulario F5 (F5) Resumen ANUAL SOCIODEMOGRAFICO de cada TCST
Formulario Nº 6 (F6) Resumen del Supervisor de todos sus TCST
Formulario Nº 7 (F7) Resumen de los F6 de cada Hospital
Formulario de evaluación de desempeño de los TCST
Instrumentos que conforman el subsistema de información en salud
1. Planilla de Familia = registro del TCST con instructivo e indicadores
2. Formulario Nº 1 (F1) = Programación de la ronda que realiza el Supervisor
3. Formulario Nº 2 (F2) Resumen de ronda de datos de las viviendas visitadas por el TCST
4. Formulario Nº3 (F3) Resumen de cada Supervisor de los F2 de sus TCST a su cargo
5. Formulario Nº 4 (F4) Resumen de cada Jefe de Area Externa o Director de Hospital de sus Supervisores a cargo
6. Formulario F5 (F5) Resumen ANUAL SOCIODEMOGRAFICO de cada TCST
7. Formulario Nº 6 (F6) Resumen del Supervisor de todos sus TCST
8. Formulario Nº 7 (F7) Resumen de los F6 de cada Hospital
Formulario de evaluación de desempeño de los TCST
El Área Programática de cada hospital estará dividida en sectores operativos con una población y límites geográficos definidos, a cargo cada uno de ellos de un Trabajador Comunitario de Salud en Terreno, existiendo o no en cada sector un Puesto Sanitario o Centro de Salud, que en general coincide con paraje en zona rural o barrio en zona urbana, dependiendo de las características de la población (dispersa o agrupada, cercana o alejada del Hospital base), teniendo el Trabajador Comunitario de Salud en Terreno, a veces, directamente como primer nivel de referencia el Hospital local sea rural, subzonal o zonal.
La suma de los sectores operativos constituirá el área programática de cada Hospital local, que será el primer nivel de referencia de todos sus efectores del primer nivel de atención: Trabajador Comunitario de Salud en Terreno, Puesto Sanitario o Centro de Salud, Consultorio Externo de Hospital Rural, Subzonal y/o Zonal.
En el caso de los Centros de Salud que poseen gran cantidad de población a cargo, pueden tener varios sectores operativos, cuya suma es el área programática de ese centro de salud.
Los consultorios externos de los Hospitales Rurales, del Hospital Subzonal y Hospital Zonal, además de ser niveles de referencia, constituyen en un primer nivel de atención para la población circundante.
En el caso de los Hospitales Rurales, por estar ubicados en los lugares de los municipios donde hay mayor concentración de población, la cobertura que realizarán como primer nivel será mayor que el de los puestos sanitarios rurales a su cargo. En el caso de los consultorios externos del Hospital la cobertura que realizarán como primer nivel de atención será igual o menor que el de cualquier centro de salud a su cargo.
| Dirección de Promoción y
Prevención
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La extensión de la cobertura de los servicios de salud a toda la población, se logra a través del incremento de la accesibilidad de los grupos humanos más postergados.
Esto implica la reorganización de la red de servicios como condición para alcanzar la equidad y la eficiencia social.
Las actividades de los Trabajadores comunitarios de salud en terreno, como parte del Primer Nivel de Atención, se desarrollarán en cada uno de estos sectores operativos, debiendo el mismo tener límites geográficos precisos y un número de viviendas, seleccionadas con criterio de riesgo.
